1.非甾體抗炎藥:
如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,具有鎮痛抗炎作用,可緩解急性活動期的紅、腫、熱、痛等關節炎癥狀。
2.糖皮質激素:
具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能迅速緩解癥狀。常用強的松片、甲潑尼龍片等藥物快速改善關節腫痛和全身癥狀。
3.抗風濕藥物:
為改善病情,延緩或控制病情進展,可口服柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、來氟米特片。
4.生物制劑:
生物制劑對風濕性疾病的治療也有很好的效果。這些藥劑能有效緩解發熱、頭痛等風濕性疾病的癥狀。利用細胞生物學原理合成的具有免疫原性的藥物,緩解風濕病的作用較強,如註射用腫瘤壞死因子(TNF)-α抑制劑依那西普、註射用英夫利昔單抗等。
如果確診為類風濕性關節炎,建議患者不要過度緊張焦慮,遵醫囑治療,避免自行用藥,以免延誤病情,造成不良影響。
首先,風濕性疾病是壹種侵犯多個組織、多系統、內臟的自身免疫性疾病。不同程度的免疫炎癥反應可引起各種組織器官的損傷,嚴重影響其正常功能,甚至造成致命性損害。另外,大多數風濕性疾病都有關節癥狀,每個患者在同壹疾病的不同階段都有不同的特殊性,所以我們臨床醫生要仔細評估,制定適合患者的治療方案。
目前我們治療風濕病的目標是緩解癥狀,改善病情,恢復功能,提高生活質量,盡可能延長患者的生命。因為目前絕大多數風濕性疾病無法治愈,需要患者長期配合。治療風濕性疾病最常用的藥物如下:
首先是非甾體抗炎藥,通常用於解熱、抗炎、鎮痛,可以達到減輕炎癥反應的目的。通常我們風濕病患者都有壹個關節炎的癥狀,表現為關節紅腫疼痛。這時候就需要使用非甾體抗炎藥了。
第二種常用藥物是腎上腺皮質激素,具有良好的抗炎和免疫抑制作用,能迅速消除炎癥和炎癥反應引起的各種癥狀,如發熱、關節腫痛等。所以目前腎上腺皮質激素作為各種風濕性疾病的壹線藥物。如果單用非甾體抗炎藥對患者關節癥狀的效果不好,就需要配合激素類藥物。
第三類藥物是改善病情的抗風濕藥物。這些藥物作用不壹,但都有壹個特點,就是起效慢,有壹定的積累作用。因此,停藥後效果消失緩慢,可維持壹段時間。藥物的主要功能是發揮抗炎和免疫及免疫抑制作用。它們沒有直接的抗炎和鎮痛作用,但由於其免疫抑制作用,它們還可以改善我們患者的關節腫脹、疼痛和僵硬,緩解全身癥狀。這些藥物是常用的,如氯喹啉、環磷酰胺、環孢素、來氟米特等。