睪丸扭轉
睪丸扭轉是陰囊內常見急癥之壹。自新生兒至70歲老人都可發生,65%發生於12~19歲,壹般發病前幾小時有劇烈活動,或睪丸受過外力。睡眠或安靜時突然發生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發的癥狀,也是其主要診斷依據之壹,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。壹般認為,對睪丸扭轉6小時以內處理者,睪丸挽救率可達80%,24小時後處理者,其挽救率僅為20%,此時睪丸即使能夠保留,其患側睪丸功能往往受到損壞。
睪丸損傷
睪丸在陰囊內的活動性較大,且有堅韌的白膜保護,發生閉合性損傷的機會較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關,受傷後睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐,甚至發生昏厥或休克,體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊淤血,壓痛明顯,B超和CT不但有助於本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和範圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮靜、止痛、抗休克,其次是判斷睪丸損傷程度,從而采取不同的治療措施。睪丸缺血性疼痛
睪丸缺血性疼痛多見於老年人,疼痛較劇烈,活動時加重,休息時緩解,前列腺液鏡檢正常,常因為睪丸動脈硬化致動脈狹窄。睪丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現,多為單側病變,左側較右側多見。
睪丸的自行檢查
睪丸癌較其他癌病來講比較少見,但如果及早被發現是極易治療的癌癥之壹。因此,最好定期作自行檢查以便發現異常:當洗了熱水澡或淋浴之後,陰囊皮膚變軟時,把食指和中指放在睪丸下面,拇指在其上面,檢查每側睪丸。或者保持拇指和其他手指的位置,並輕柔地向前、後及兩側轉動每側睪丸。若發現新的腫塊,陰囊敏感度有任何增加或皮膚有改變,都應請醫生診治。這樣的自行檢查會有助於對身體的這部分更加熟悉,以便能及早檢查出任何改變。必要時,醫生會建議看泌尿專科醫生,接受進壹步檢查。
睪丸疼痛或腫脹相關病因
囊腫
囊腫可在陰囊內形成,它可以長得很大而不產生任何不適,但仍要請醫生檢查是否患有腫瘤。任何年齡的男性都可能發生囊腫,而且此病在40歲以上的男性中最為常見。
陰囊水囊腫
是指清澈而稀薄的液體聚積在睪丸內、外層覆蓋物之間,這可以引起腫脹。如腫脹很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用針抽出液體。如復發則可能需壹項小手術來治療。
睪丸內部受傷
兩側睪丸內部受傷,可能是造成睪丸腫脹的原因。這種情況可能需要住院,如有需要,可接受外科治療。
睪丸炎
睪丸炎常會引起壹側或兩側睪丸腫脹,應去就診。如確診,醫生將會開給止痛藥以減輕疼痛。
睪丸扭轉
睪丸扭轉時,患者會發現自己壹側或兩側睪丸周圍有疼痛的腫塊,此病可發生於任何時間,並可能伴有惡心及嘔吐。
睪丸疼痛或腫脹的進壹步確診
1.突然發現壹側或兩側睪丸周圍有壹個疼痛的腫物。
⑴最近48小時內生殖器遭受過損傷。
立刻尋求救治!兩側睪丸內部受傷,可能是造成睪丸腫脹的原因。治療:妳可能需要住院,如有需要,可接受外科治療。
⑵近來曾患過流行性腮腺炎。
睪丸炎是引起壹側或兩側睪丸腫脹的常見原因,應去就診。治療:如確診,醫生將會開給妳止痛藥以減輕疼痛。
⑶生殖器未受過損傷,也未患過流行性腮腺炎。
立刻尋求救治!睪丸扭轉是有可能的。這可在任何時間發生,甚至在睡眠中,並可能伴有惡心及嘔吐。治療:如確診,手法復位無效後可考慮手術治療。
2.壹側睪丸增大。
速去醫院就診!囊腫可在陰囊內形成。治療:醫生將會給妳做相關的檢查,如確診,妳可能需接受壹個小手術。
3.陰囊普遍腫大且不疼痛。
陰囊水囊腫,清澈而稀薄的液體聚積在睪丸內、外層覆蓋物之間,可以引起腫脹。治療:如確診,腫脹很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用針抽出液體。如復發,妳可能需壹項小手術來治療。