1.結腸炎導致中毒性擴張:這是該病的嚴重並發癥,多發生於全結腸炎患者,死亡率高達44%,易發生腸穿孔。
2.結腸炎導致腸穿孔:皮質類固醇的應用被認為是腸穿孔的壹個危險因素。
3.結腸炎導致結腸疾病:約5%病例有病變。
4.腹痛是結腸炎的癥狀:輕度患者無腹痛或僅有腹部不適。壹般有輕至中度腹痛,為左下腹疼痛,可與排便後整個腹部可緩解的規律有關。
5、便秘嚴重:便秘每4-5天排便壹次,糞便如羊糞,即使不吃瀉藥也無法放松。
6、腹瀉:腹瀉是結腸炎早期的主要癥狀。反復發作常由飲食不當、情緒激動、過度疲勞等誘發。
7.大量便血:指短時間內腸道大量出血,伴有脈搏增快、血壓下降、血紅蛋白低,需要輸血治療。
8、腸管狹窄:臨床癥狀壹般無癥狀,嚴重者可引起腸梗阻,在腸管狹窄這種疾病的情況下,要警惕腫瘤。
9.其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷。嚴重者有發熱、心跳加快、乏力、貧血、脫水、電解質平衡和營養障礙。
這些都是結腸炎的癥狀。結腸炎雖然不是什麽大病,但只要吃藥就能治好,如果不趕緊去醫院治療,就會錯過最佳治療期。結腸炎如果變成結腸癌,對身體傷害很大,可能會危及生命。因此,發病後的及時檢查和治療不容忽視。
治療結腸炎的壹些常見錯誤。
1.在咨詢外科醫生之前等待太久
早期手術咨詢非常重要。這並不意味著現在就需要手術,這意味著妳要和外科醫生商量,聽取各種選擇。與外科醫生的理想協商是在入院的頭幾天,因此在需要對治療方案做出重大決定時,這將是非常重要的。
除了早期的外科會診,病人延遲到IBD中心也是很常見的。通常情況下,由於患者人數太少,沒有操作急性重癥潰瘍性結腸炎的經驗,或者在沒有太多IBD治療經驗的情況下,在醫院等待時間太長,死亡率會增加。
2.治療錯誤的疾病
需要考慮病情是否受其他因素影響,如艱難梭菌和巨細胞病毒感染或其他獲得性感染。
重要的是確保患者不會患有另壹種疾病,如缺血、功能性腸病或焦慮,其癥狀可能類似於潰瘍性結腸炎。由於慢性潰瘍性結腸炎的腸損傷,患者可能患有腸狹窄或運動障礙。
當其中壹些癥狀重疊時,它可能開始看起來像急性嚴重潰瘍性結腸炎。如果不去質疑診斷,確定沒有漏診其他感染或者誤認為是其他疾病,就可能做出錯誤的判斷。
3、應用激素時間過長。
靜脈註射激素並不適合所有人。如果我們給它更長的時間,情況不會好轉。急性重癥潰瘍性結腸炎患者約有30% ~ 40%對激素無反應,3、4天後患者對激素的反應極有可能預測激素是否起作用。
長期使用激素治療不會給患者帶來任何好處。以前的研究表明,超過7至10天的高劑量激素治療沒有附加值,並可能增加並發癥的發生率。
4.延誤搶救治療
延誤搶救治療的原因很多。希望激素能起作用;生物制劑太貴;擔心其他藥物的副作用,擔心手術的副作用和風險。
患者每天大便次數是否超過8次或3至8次,C反應蛋白水平是否超過45 mg/L,應用於評估是否應采取搶救治療。
在進行搶救治療的時候,壹定要保證做的正確。過於懷疑其他感染而沒有及時采取措施,或者對生物制劑等藥物挽救、治療和控制疾病的期望過高,有時會延誤手術時機。沒有IBD手術的搶救治療是非常危險的。
5.未能預防並發癥
是可以在合適的時間使用激素,好好對待患者,在合適的時間給予藥物治療的。但是還有其他的事情需要和病人壹起考慮。需要考慮壹些常見的問題,包括預防深靜脈血栓形成和機會性感染,以及未能給予患者適當的營養。