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請問什麽是淚膜?

淚膜是覆蓋在上下眼瞼之間的房角和結膜表面的壹層液體。然而,仍然不能確定整個暴露的眼表是否覆蓋有均勻和連續的淚膜。這層極薄的淚液覆蓋在暴露的角鞏膜表面,具有保護和營養的雙重作用。當眼睛睜開時,眼表淚膜的平均覆蓋面積約為2-3平方厘米。

其中45-55%是角膜。淚液滲透壓為302-306mosm/kg。基礎淚液分泌流量為1.2 ul/min,周轉速度為16%/min。刺激後淚液流量增加,壹般比原來多50-100倍,達到40-50ul

在過去的50年中,人們提出了許多關於淚液結構的觀點,但淚液膜的結構仍有爭議,對它的認識也在不斷深化和變化。其中Wolff提出的淚液三層結構最為經典,即上皮表面的膠質粘液層(電鏡掃描證實),中間較厚的含有蛋白質和水溶性分子的水層,表面的脂質層。壹般認為淚液總厚度為7mm,粘液層為0.02至0.05mm,中間水層為4-7mm,外脂層為0.01 mm,實際上三層淚膜之間沒有明確的界限,都是漸變的。

除了保持眼球濕潤,淚膜對改善眼睛的屈光系統也有非常重要的作用。角膜是眼球屈光系統最重要的部分之壹,但是沒有淚膜的角膜是不光滑的,然後東西就會變得模糊。當角膜上有淚膜時,眼淚可以充滿角膜,使角膜光滑,看東西更清楚。眼球上的淚膜分布不均勻,但在角膜處最厚,在眼瞼緣附近最薄,所以在角膜前形成理論上的“凹凸透鏡”,提高眼睛的屈光性能。上下眼瞼閉合時,淚膜逐漸增厚。上下眼瞼閉合到2mm時,淚膜形成壹個細長的“凹凸柱面透鏡”,通過它可以讓事物變得更清晰。此外,淚膜還為角膜提供必要的營養。