醫院感染管理概述——隨著醫學的發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占有重要地位。醫院感染不僅關系到醫患雙方的健康，也影響到醫院的醫療質量。在醫院領導的重視和關心下，從組織實施到嚴格的管理制度都采取了各種措施，使醫院感染管理逐步規範化、制度化。為進壹步做好今後的醫院感染管理工作，現將該院今年的醫院感染控制工作總結如下:
壹、領導高度重視，確保醫院感染管理工作順利開展。
醫院領導高度重視醫院感染管理工作，院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導醫院感染管理辦公室開展日常工作，重點是依法管理，規範開展醫院感染管理。不斷學習法律法規，貫徹《傳染病防治法》、《消毒技術規範》、《醫院感染管理規範》和各項政策法規。醫院領導強調依法行醫，規範管理。由於醫院領導的重視和醫院感染辦公室主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制醫院感染的意識不斷加強。
其次，為有效控制醫院感染，確保醫療質量，醫院領導重視重點科室建設，嚴格按照醫院感染管理要求，為產房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室配置基礎設施。再次，以控制高危科室醫院感染為重點，經常深入臨床壹線了解情況和檢查監督消毒隔離制度的執行情況，發現工作中的問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通，設法解決，紮紮實實開展工作。
第二，充實保健中心的感染組織
按照衛生部標準要求，逐步完善各項規章制度，配備專職醫院工作人員，確保醫院感染管理工作規範有序開展。
醫院建立的三級醫院感染管理網絡在功能監控方面發揮了有效作用。根據職責制定了醫院感染管理質量考核標準，並根據考核標準每月進行質量檢查，對質量檢查結果進行討論和考核。同時，針對醫院感染管理中存在的問題，制定改進措施，規範醫院感染管理。同時，各科室醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院患者醫院感染、消毒、隔離監測情況，並根據科室醫院感染存在的問題組織醫務人員進行討論；各級醫院感染監控人員履行了醫院感染管理的相應職能，進壹步提高了醫院感染管理水平。
在醫院感染管理中，要規範並認真執行各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、醫院感染消毒隔離制度、壹次性無菌醫療用品使用管理制度、醫院感染管理檢查制度、醫院感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度。
第三，加強醫院感染知識的培訓，提高醫務人員控制醫院感染的意識
結合我院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了壹系列專題講座和醫院感染培訓，並利用互聯網及時了解國內外醫院感染的現狀和原理、控制方法的新進展，對院內醫務人員進行了醫院感染預防與控制的培訓。2011年，我院醫務人員、後勤人員培訓考核4次，見習人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家防控醫院感染的意識；提高醫院感染防控水平。在全年的醫院感染控制工作中，由於醫院領導的高度重視和各部門的積極配合，工作順利開展，取得了良好的效果。
四、進壹步完善管理制度並加以落實。
醫院感染管理制度是做好醫院感染工作的基礎和重要保證。為提高我院醫院意識工作的質量和效果，制定了壹套科學實用的管理制度，規範醫院相關人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定了消毒隔離管理制度、醫院感染綜合評分細則、醫院感染自檢與質控反饋、醫院感染質控員月度考核標準、醫院感染管理質控處罰。
根據我院醫院感染制度、規範、細則，定期或不定期對各科室醫院感染管理質量進行檢查、評估、評分，檢查制度執行情況，檢查操作規範，從環節壹級壹級深入。院辦公室定期檢查制度執行情況，充分發揮制度的約束作用，把各項工作落到實處。五、建立“醫院感染病例報告制度”
為了認真執行《醫院感染管理辦法》的有關規定，及時掌握我院感染狀況、發病情況、病種、常見病原菌及耐藥情況，根據《醫院感染診斷標準》的要求和我院的實際情況，我們制定了醫院感染監測與登記報告制度。醫務人員發現院內感染病例或感染趨勢時，必須及時送病原體檢測，查明傳染源和感染途徑。
要求如實填寫醫院感染病例報告，並及時上報醫院感染管理辦公室。醫院感染負責人將對相關危險因素進行監測、分析和反饋，以幫助控制疾病的傳播。必要時醫務處會組織召開研討會，消除隱患，確保醫療安全。為保證醫院感染控制的可靠性，醫院感辦將隨機抽查醫院感染發病率和漏報率。摸清部門隱瞞不報的情況。壹經發現，除通報批評外，對當事人和部門負責人按規定進行處罰。
同時，醫務人員應警惕醫院感染暴發的發生，醫院感染病例的漏報也是造成醫院感染暴發的重要因素。發現感染有暴發趨勢時，應及時向醫院感染管理辦公室報告。醫院感染管理辦公室對醫院感染的發生情況進行調查和統計分析，並向醫院感染管理委員會或醫院負責人報告。
六、對所有醫務人員進行預防艾滋病病毒標準防護培訓。
根據《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護指導原則(試行)》的要求，院內感染室對我院各科室的健康安全防護工作進行必要的指導和學習，監督各科室防護用品的準備情況，掌握自我防護知識，在緊急情況下從事醫療活動時嚴格執行標準預防原則。正確進行各種技術操作，防止銳器刺傷。
壹旦發生職業暴露，應立即實施局部治療措施，並及時向醫院感染管理辦公室報告。但是這項工作還存在很多不足，需要進壹步的具體培訓到位。同時，為確保操作者安全，最大限度降低職業暴露風險，在感染性手術中嚴格使用黃色手術通知單，並將黃色感染性手術通知單的使用情況納入控告考核標準。
醫院感染管理總結二我2011年3月進入醫院感染管理辦公室，2012年3月主持醫院感染管理工作。在各級醫院領導、相關部門和全體醫務人員的大力支持和幫助下，我在醫院感染管理方面開展了壹些工作，現將有關情況簡要匯報如下:
壹、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時宣傳和學習上級部門向科室下發的新知識，學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《醫務人員手冊衛生》、《醫院隔離技術規範》、《消毒技術規範2012》、《空氣凈化管理規範》、《環境衛生監測規範》等相關資料。根據新標準，我院醫院感染管理體系得到了完善。強調重點部門重點部位的管理要求和醫療廢物的分類處置。
第二，完善醫院感染的日常監測
按規範做好衛生監測:定期采集各科室的各種標本，包括無菌物品、消毒劑、醫務人員的手、表面等。，對細菌超標的科室給予及時指導，幫助查找原因，提出改進措施，督促各科室監測人員做好本科醫院感染監測和醫院感染病歷報告工作。
三、手衛生目標監測
根據《醫務人員手衛生手冊》要求，制定並落實手衛生管理制度，統壹配備洗手液、速幹洗手液、七步洗手標誌。開展全員定期手衛生培訓，加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，將醫務人員手采樣作為目標監控，實行獎懲制度，提高醫務人員手衛生依從性。
四、根據醫院管理的要求，做好病例回顧性調查工作。
病例方面，采用回顧性和前瞻性的方法，調查醫院感染病例的填寫情況，醫務科和質控科相互配合，每月瀏覽病例，查看患者，查看醫院感染調查表的填寫和抗生素的使用情況。以防止醫院獲得的病例被遺漏。
五、環境衛生、消毒滅菌效果和手衛生監測
為規範全院消毒滅菌工作，預防醫院感染，我院醫院感染科加強醫院感染采樣監測，對全院各科室消毒滅菌效果進行監測。
六、加強抗生素的使用管理
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》的相關規定，加強抗菌藥物臨床使用管理，嚴格執行抗菌藥物臨床使用分級和條線管理制度，確保臨床科室根據自身實際情況合理使用抗菌藥物。
醫院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應用管理，加強抗菌藥物應用監管，每月向全院通報結果。
七、加強醫療廢物管理。
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並定期檢查，成立醫療廢物管理領導小組和指導小組，發現問題及時整改並反饋。我們還對工人、清潔工和專職回收焚燒人員進行培訓，以規範我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運輸和交接焚燒的管理，防止因醫療廢物管理不善造成醫療廢物的損失。
八、教育和培訓
隨著醫學知識的不斷提高和醫院意識知識的不斷更新，醫院意識科組織全院醫務人員認真學習與醫院意識相關的法律法規、各項規章制度、職業防護和手衛生等專項培訓和考試。我們不定期組織相關重點部門的區級工作人員進行醫院意識知識培訓，對工人手衛生、新員工、保潔人員、醫療廢物回收焚燒人員進行專門的醫院意識知識培訓和考核。圓滿完成今年院感教育任務。
九、醫療器械消毒和壹次性無菌醫療用品管理
為加強無菌醫療器械和壹次性無菌醫療用品的管理，醫院感覺科對其使用情況進行常規檢查驗收，合格後醫療器械科方可入庫。無菌醫療用品使用後應回收、銷毀、焚燒，並記錄相關環節。
十、強化醫院質量管理意識，提高質量控制意識。
1，制定了醫院感染管理質量考核標準，並成立醫院感染管理質量考核小組，每季度對本院感染相關科室進行考核，考核結果及時反饋給各科室。
2.根據人事變動，醫院感染、消毒隔離、醫療廢物管理委員會組成人員進行了調整，履行了職責；科室成立醫院質控小組，每月檢查科室消毒隔離工作，發現問題及時整改。
XI。感覺
1.醫院感染管理作為醫院質量管理的重要組成部分，是在劉華龍、張誌遠、鄭聲的直接領導下，在領導同事的支持和配合下開展的。如果說這期間取得了壹些成績，首先應該感謝他們。我要對他們對我工作的壹貫理解和支持表示深深的感謝。
2.在此期間，對於醫院感染管理中的壹些問題和不足，如耐藥菌監測、清洗消毒滅菌的集中管理、相關人員的配備等，仍然需要領導和同事的幫助和支持。
3.由於我從事醫院感染管理工作時間短，經驗不足，專業知識相對欠缺，希望得到領導和同事的幫助、支持和指導，為我提供更多的培訓和學習機會，拓展我的專業知識，以便更好地為提高醫院各類人員的醫院意識服務。
我慎重推薦。