《甄嬛傳》中，沈眉莊壹直是優雅大方，大家閨秀。她進宮就是為了振興自己的母族，可被華妃陷害假孕爭寵後，沈眉莊便很不受皇上待見，於是她便轉身去了太後身邊服侍太後。成為了太後面前的紅人。
太後是很喜歡沈眉莊的，也希望自己的兒子身邊有這麽壹位賢內助，便賞賜了帶有藥效的酒給沈眉莊。好巧不巧的是，這酒竟然被來診斷的溫實初喝了，兩人便發生了不該有的事情。但就是因為這件事，沈眉莊懷孕了，沈眉莊不得不去與皇上和好，才能隱瞞自己腹中孩子的真實身份。
沈眉莊在皇上下朝時，故意穿著壹件嫩粉色的宮服，稱皇上之前送的鐲子弄丟了，壹直在尋找，體現出自己很珍惜皇上送的東西，其實這重點不是在鐲子，而是沈眉莊穿的十分驚艷動人，皇上從未有見過這樣的沈眉莊。在皇上的眼中，沈眉莊壹直都是沈穩大方，哪有現在眼前佳人的貌美如花，真是很難不心動。再加上皇上知道沈眉莊是被冤枉了的，自己的心裏也是很愧疚，現在沈眉莊願意與他重新和好，那何樂而不為呢。
而沈眉莊的並非對皇上重燃愛意，她早就對皇上死心了。這次與皇上重歸舊好，只是為了掩飾腹中孩子的身份。可好景不長，甄嬛竟然被指正與溫實初私通，溫實初為了證明雙方的清白，揮刀自宮了。沈眉莊剛巧趕到，直接驚得昏倒過去，引起了早產。得知出生的是壹位小公主，雍正的臉上也沒有半分喜色，連看壹眼的都沒有去看，早早便走了。
皇上對沈眉莊可謂是壹點都不在意，這也難怪後宮的女人逐漸都皇帝失去了信心，沈眉莊在這次生產中，也香消玉損了。